Az ízületi gyulladás mellett az arthrosis az egyik leggyakoribb ízületi betegség, különösen az élet második felében. Időszerű és minőségi kezelés hiányában ez a betegség végtagok rokkantságához vezethet.
Mi az arthrosis?
Az arthrosis az ízületek olyan betegsége, amely a porcok táplálkozási romlása (trofizmusa) vagy konfigurációjának megzavarása következtében, például sérülés után kialakuló degeneratív elváltozások folyamatán alapul.
Az arthrosis-arthritis olyan betegség, amelyet nemcsak az ízületben fellépő degeneratív folyamatok, hanem annak gyulladása is jellemez.
A deformáló osteoarthritis az arthrosis, melynek egyik megnyilvánulása a csontszövet burjánzása, ami az ízületet alkotó csontok végeinek deformációjához vezet.
A periarthrosis egy disztrófiás folyamat, amelyben nemcsak magában az ízületben, hanem a szomszédos szövetekben (például inak, szalagok) is megfigyelhetők degeneratív változások.
A hemarthrosis az ízületi üregbe történő vérzés.
Az arthrosis okai
Az arthrosis kialakulásának vezető oka a porcszövetben előforduló anyagcserezavar. Ennek eredményeként a porc elveszti rugalmasságát, és fokozatosan romlani kezd.
Az anyagcserezavarok okai és az ízületek degeneratív elváltozásainak kialakulása változatosak. Ezek lehetnek:
- hormonális zavarok,
- nő,
- a proteoglikánok elvesztése a porcszövetben,
- a test öregedése,
- az ízületek fokozott igénybevétele egy bizonyos típusú tevékenység vagy túlsúly miatt,
- különféle krónikus betegségek.
Nőknél a bokaízület és a lábfej arthrosisa a keskeny és kényelmetlen cipők, köztük a magas sarkú cipők hosszan tartó viselése miatt fordulhat elő. A kéz ízületeiben bekövetkező változásokat elsősorban azon szakmák képviselőinél figyelik meg, ahol a terhelés jelentős része a kézre esik (míg az arthrosis sokkal gyakoribb a nőknél).
Ezenkívül a térd-, csípő- vagy bokaízület arthrosisát különféle sérülések provokálják (poszttraumás arthrosis).
Az arthrosis típusai és tünetei
Az arthrosist az ízületi károsodás mértéke szerint osztályozzák:
- 1. fokozat - az ízületek megtartják mobilitásukat, röntgenfelvételen gyakorlatilag nincsenek látható változások. A beteget csak enyhe ropogtatás vagy enyhe sajgó fájdalom zavarhatja.
- 2. fokozat - az arthrosisban szenvedő személy kellemetlen érzést tapasztal az ízületi területen, a végtag mobilitása károsodik, az időszakos fájdalom kifejezettebbé és elhúzódóbbá válik, röntgen- vagy ultrahangvizsgálattal az ízületi deformáció korai jeleit észlelik.
- 3. fokozat - az ízületben a mozgások korlátozottak, a beteg súlyos fájdalmat tapasztal (még nyugalomban is), jellegzetes változásokat figyelnek meg a röntgenfelvételeken.
Néha a szakértők megkülönböztetik az arthrosis negyedik fokozatát is, amelyet intenzív fájdalom és ezen a területen súlyos deformációk jellemeznek.
Rheumatoid arthrosis
Leggyakrabban ez a kifejezés az ízület degeneratív-destruktív változásaira utal, amelyek egy másik betegség - a rheumatoid arthritis - következtében alakultak ki. Maga a rheumatoid arthritis megváltoztatja az ízületi felületek konfigurációját, ami az egybevágóságuk megsértésével és a degeneratív folyamatok súlyosbodásával jár az ízületi és periartikuláris szövetekben.
Uncovertebralis arthrosis
Ez a degeneratív-dystrophiás elváltozások megjelenése a nyaki gerincben. Az ilyen lokalizációjú osteoarthritis fő tünetei:
- kifejezett csikorgó hang a fej elfordításakor,
- nyaki fájdalom (különösen hosszan tartó ülés vagy állás után),
- fejfájás,
- szédülés,
- a vérnyomás ingadozása.
A röntgenvizsgálat kimutathatja a nyaki ízületek szubluxációját.
Ezenkívül megkülönböztetik az arthrosist:
- térd (gonartrózis),
- csípőízület (coxarthrosis),
- bokaízületek (crushatron),
- a gerinc egyéb területei,
- temporomandibularis ízület stb.
Hogyan és mivel kell kezelni az arthrosist?
Mielőtt eldönti, hogyan kell otthon kezelni, meg kell látogatnia egy orvost, és meg kell határoznia a betegség pontos okát. Ehhez az orvos általában megvizsgálja a pácienst, és további laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat ír elő, beleértve a különböző biokémiai vérvizsgálatokat (például akut fázisú reakciók, a rheumatoid faktor jelenléte stb.), valamint az ízületek radiográfiáját, ultrahangját, MRI-jét vagy CT-jét. Szükség esetén a vizsgálatot diagnosztikus artroszkópiával egészítjük ki.
Ezután az orvos pontos diagnózist készít, és megfelelő kezelést ír elő az ízület számára.
Milyen elveken alapul az arthrosis kezelése?
- A betegség okának megszüntetése. Rheumatoid és psoriaticus ízületi gyulladás esetén az alapbetegséget kezelik, elérve annak stabil remisszióját.
- Az ízületi táplálkozás, az anyagcsere és a vérkeringés normalizálása. Erre a célra kondroprotektorokat, hialuronsav-készítményeket, helyi és szisztémás véráramlást javító gyógyszereket, vérlemezke-gátló szereket, vitaminokat használnak.
- Tüneti terápia. Általában intenzív fájdalom esetén gyulladáscsökkentő, nem szteroid gyógyszereket írnak fel, amelyek jó fájdalomcsillapító hatással rendelkeznek.
A gyulladáscsökkentő és figyelemelterelő hatású kenőcsöket, géleket, krémeket naponta 2-3 alkalommal helyileg alkalmazzák az ízületi területre, dimexid borogatást és dörzsölést alkalmaznak.
Fizioterápia
A fájdalom és a gyulladás enyhítésére széles körben alkalmazzák az ultraibolya besugárzást erythema dózisokban, lézerterápiát, UHF-et, mikrohullámú, elektro- és fonoforézist. Arthrosis esetén a fizioterápiás eljárások mellett a rendszeres ízületi gyógytorna és a gyógyfürdőkezelés is hasznos.
Sebészeti kezelés
Általában ez az ízület részleges vagy teljes cseréje vagy plasztikai műtétje. Végezhető hagyományos módon, valamint endoszkópos és minimálisan invazív műtéttel, beleértve az artroszkópiát is. A műtétek olyan esetekben javasoltak, amikor a konzervatív kezelés nem hozza meg a kívánt hatást, valamint az ízület súlyos deformációja és a mobilitás elvesztése esetén.
Megelőzés
Mindenekelőtt az arthrosis megelőzése magában foglalja a diétát, a testmozgást és a hipotermia elkerülését.
Diéta
Az arthrosis táplálkozása nem igényel komoly korlátozásokat. Általánosságban elmondható, hogy ez egy kiegyensúlyozott étrend, amely magában foglalja az összes fő élelmiszercsoportot, elegendő folyadékot, valamint friss zöldségeket és gyümölcsöket. Sok szakértő azt javasolja, hogy rendszeres időközönként vegyen fel zselés húst, gazdag húsleveseket és más hasonló ételeket az étlapon, hacsak az orvos nem ellenjavallt. Az egyetlen jelentős korlátozás az élelmiszer kalóriatartalma. Szükséges figyelemmel kísérni testsúlyát, mert a túlsúly felgyorsítja az ízületek kopását.
A fűszeres és égető étel önmagában nincs jelentős hatással az arthrosisra, de nem szabad elfelejteni, hogy sok ebben a betegségben szenvedő ember kénytelen fájdalomcsillapítókat és gyulladáscsökkentő szereket használni, amelyek többsége negatívan befolyásolja a gyomor nyálkahártyáját. Célszerű korlátozni a koleszterinben gazdag és a vér viszkozitásának növekedéséhez vezető élelmiszereket is, hogy az ízület vérellátása ne sérüljön. Ezen okok miatt tanácsos kizárni az ilyen ételeket a napi menüből, ha arthrosisban szenved.
Gyakorlat
A mozgás és a fizikai aktivitás javítja a vérkeringést és az ízületi szövetek vérellátását, emellett erősíti az izmokat is. Az arthrosis leghasznosabb gyakorlatai az úszás, a séta és a síelés. Coxarthrosis esetén a gonarthrosis túlsúllyal, kerékpározással vagy szobakerékpáron végzett gyakorlatokkal kombinálva bevált.
A hipotermia elkerülése
Az ízületek „szeretnek”, ha az ember az időjárásnak megfelelően öltözködik, egyenletesen védve minden testrészét a hidegtől. Bármilyen helyi hipotermia a szervezet védekezőképességének gyengülését okozza, ami az ízületek későbbi gyulladását és degeneratív folyamatok kialakulását eredményezheti.