A bal oldalon a lapocka alatt megjelenő fájdalom meglehetősen gyakori tünet, amely férfiaknál, nőknél és még gyermekeknél is előfordulhat. Első pillantásra az ilyen tünetek komolytalannak tűnnek, de valójában a bal lapocka alatti fájdalom hátulról számos veszélyes betegség előjele lehet.
Az ilyen fájdalom szindróma előfordulásának számos oka van, és általában egyáltalán nem kapcsolódnak magukhoz a lapockák problémáihoz. Leggyakrabban a fájdalom oka gyulladásos és kóros folyamatok más szervekben és rendszerekben.
Miért fáj a bal lapockám alatt?
Ahhoz, hogy megértsük, miért fáj a lapocka alatt, emlékeznünk kell az ember anatómiai felépítésére. Végül is leggyakrabban a közelben található szervek fájnak, bár előfordul, hogy a fájdalom a betegség forrásától távol eső idegrostok mentén sugárzik.
A bal lapocka a mellkast alkotó bordákon található. A bordákat szalagok és bordaközi izmok kötik össze egymással, az egyes bordák között bordaközi erek és bordaközi idegek találhatók. A bordaközi idegek viszont a gerincvelőből származnak, amely a gerincvelőben, a lapocka közepén helyezkedik el. A lapocka a bordákkal együtt védi a bal szívet, a bal tüdőt, a gyomrot, a lépet, a hasnyálmirigyet és az aortát.
E hely alapján a fájdalom okai két fő csoportra oszthatók:
- Az izom-csontrendszeri rendellenességekhez kapcsolódó fájdalom, valamint izomfájdalom.
- Fájdalom, amely a belső szervek működésének kóros változásaihoz kapcsolódik (a gyomor-bél traktus, a szív- és érrendszer, a lép, a légzőszervek betegségei).
A lapocka fájdalmának oka annak természete, intenzitása és elhelyezkedése alapján meghatározható:
- Fájdalom, amely a bal lapocka felé sugárzik. Az ilyen fájdalom patológiás forrása távol lehet a fájdalom helyétől. Leggyakrabban ez a tünet a gyomor vagy a szív betegségeire jellemző.
- Fájdalmas fájdalom a bal lapocka alatt. Elhúzódó krónikus folyamat jelenlétét jelzi. Az ilyen fájdalmas megnyilvánulások krónikus szívbetegségekhez (pericarditis, myocarditis), valamint a gerinc nyaki osteochondrosisához társulhatnak.
- Tompa fájdalom a bal lapocka alatt. Leggyakrabban a mellkasi vagy nyaki osteochondrosis kialakulásának hátterében fordul elő. A fájdalom jellemzően a fej hátsó részétől a háton, a karon, a lapocka alatt terjed le, és hányingerrel, szédüléssel, a kezek zsibbadásával (bizsergésével) jár.
- Súlyos fájdalom a bal lapocka alatt. Az intenzív fájdalom nem jellemző a lapocka területén, ami azt jelenti, hogy egy kóros állapot jelzéseként szolgál, amely életveszélyes lehet. Legjobb esetben az erős fájdalom bordaközi neuralgiára utalhat, de az ilyen érzések gyakrabban jelzik a peptikus fekély jelenlétét és az infarktus előtti állapot kialakulását.
- Éles fájdalom a bal lapocka alatt. A bordaközi neuralgia éles fájdalmat okozhat - belégzéskor a fájdalom szindróma egyértelműen felerősödik, és olyan érzése van, hogy „elakad a lélegzete”. Éles fájdalmat okozhat a bal oldali tüdőgyulladás az akut fázisban, miközben a beteg a mellkas teljes bal oldalán vágó-szúró tüneteket érez, amelyek a bal lapocka felé sugároznak. Ritkábban súlyos fájdalom jelentkezhet a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása során - a fájdalom övző és görcsös jellegű.
- Zúgó fájdalom a bal lapocka alatt. Jelezheti a nyaki osteochondrosis kialakulásának kezdeti szakaszát. A fájdalom közvetlenül az occipitalis csont alatt kezdődik, és a hát bal (vagy jobb) oldalára sugárzik.
- Égés a lapocka alatt. Ez a tünet elhúzódó bordaközi neuralgiára, anginás rohamokra vagy szívinfarktusra utalhat. Néha a lapocka alatti égő érzés vegetatív-érrendszeri dystonia kialakulását jelezheti. Ebben az esetben a fájdalmat tachycardia, kézremegés, erős félelemérzet kíséri.
- Állandó fájdalom a lapocka alatt a bal oldalon. Az ilyen fájdalom szindróma jelezheti a bal oldali tüdőgyulladás kialakulását. Ebben az esetben a fájdalmat száraz köhögés, alacsony hőmérséklet, levegőhiány, légszomj kíséri.
- Varrás fájdalom a bal lapocka alatt. A varrás fájdalmai (ún. „lumbágó”) leggyakrabban az osteochondrosis jelei, de utalhatnak bordaközi neuralgiára is. A fizikai terhelés, a mély légzés vagy a köhögés során fellépő hátbizsergés a mellhártyagyulladás vagy tüdőgyulladás kialakulásának jele lehet.
- Nyomó fájdalom. Az osteochondrosis kialakulását jelzi, és jelezheti a szívkoszorúér-betegség kezdeti szakaszát és a vegetatív-érrendszeri dystonia súlyosbodását is.
- Lüktető fájdalom. Leggyakrabban az intervertebralis lemez bal oldali kiemelkedése a mellkasi vagy a nyaki gerincben nyilvánul meg ilyen módon. A lüktető fájdalom porckorongsérvre vagy kezdődő aorta disszekcióra utalhat.
- Éles fájdalom a bal lapocka alatt. Veszélyes állapotokat jelez, és azonnali orvosi beavatkozást igényel. A fájdalom szindróma okai lehetnek: anginás rohamok, az intervertebralis lemez bal oldali kitüremkedése, gyomorfekély.
A fájdalom jellege és helye eltérő lehet, de leggyakrabban a bal lapocka alatti fájdalom nagyon veszélyes tünet, amely azonnali orvosi beavatkozást igényel.
Milyen betegségek okozhatnak fájdalmat a bal lapocka alatt?
A bal oldalon a lapocka alatti fájdalmas szindrómát leggyakrabban a mozgásszervi rendszer, a szív, a gyomor és a bronchopulmonalis rendszer patológiái okozzák.
Tekintsük a bal lapocka alatti fájdalommal járó lehetséges betegségeket és a kísérő tüneteket.
| Betegségek | A fájdalom természete | Kapcsolódó tünetek |
|---|---|---|
| Mozgásszervi rendszer | ||
| Humeroscapularis periatritis | Fájdalom jelenik meg a váll területén, és a lapocka felé sugárzik. | A beteg nem tud szabadon mozogni (fájdalom miatt nem tudja a kezét a feje mögé tenni); mozgáskor az ízületekben ropog. |
| Interkostális neuralgia | A fájdalom az egyik bordaközi térben lokalizálódik, és zsibbadás érzése kíséri. A fájdalom balra hajlításkor fokozódik. | A gyulladt terület mentén bőrpír és jellegzetes kiütések jelenhetnek meg a bőrön. |
| A hátizmok betegségei (myositis, gyulladások, elváltozások) | A hátfájás hirtelen jelentkezik, és fájó jellegű lehet. | Fájdalom jelentkezik a bal oldalon, ha a lapocka megsérül, vagy ha az izmok megfeszülnek. |
| Onkológia | Fájdalmas fájdalom a bal lapocka alatt vagy állandó éles fájdalom. | A lapocka daganatainál a hátoldali mellkasi rész deformálódik. |
| Sérülések | Erős fájdalom, különösen a sérülés utáni első néhány órában. | Ha a fájdalom mozgással felerősödik, duzzanat vagy duzzanat lép fel, ez a lapocka vagy a borda törése lehet. |
| Osteochondrosis, spondylosis, mellkasi gerincferdülés, csigolyaközi sérv | A súlyos fájdalom állandóan vagy „lumbágóban” jelentkezik. | Kellemetlen érzések jelennek meg a gerincben – olyan érzés, mintha „beütötték a karót”. |
| Szívbetegségek | ||
| Angina pectoris | A bal lapocka alatti, hátulról érkező fájdalom megerőltetés közben jelentkezik, és a bal karba, a bal lapockaba, néha pedig a bal állkapocsba sugárzik. | Légszomj és halálfélelem kíséri. |
| Szívinfarktus | Égő fájdalom a bal lapocka alatt a szív oldaláról. | A szívfájdalmat nem lehet tablettákkal csillapítani. A bal kar elzsibbad, súlyos légszomj jelentkezik, és a szegycsont "égni" kezd. |
| Pericarditis és myocarditis | Fájó fájdalom a bal oldalon. | Hidegrázás kíséri, gyakrabban jelentkezik éjszaka és megnövekedett hőmérséklet. |
| A felszálló aorta aneurizma boncolása | A fájdalom szindróma felülről lefelé vándorol. Kezdetben a fájdalom a mellkasban jelentkezik, majd fokozatosan a bal lapocka alá és tovább a hát alsó részébe mozog. | Éles nyomáscsökkenés. |
| A bronchopulmonáris rendszer betegségei | ||
| Bal oldali tüdőgyulladás | Mérsékelten erős fájdalom. | Köhögés köpettel, zihálás a tüdőben, láz. |
| Mellhártyagyulladás | Légzés közben fájdalom jelentkezik | Légszomj, zihálás érzése a tüdőben. |
| Emésztőrendszeri patológiák | ||
| Gyomorfekély | A lapocka alatti fájdalmat égő érzés kíséri (általában éjszaka). | A fájdalom az étkezéshez kapcsolódik. |
| Perforált fekély | Éles és szúró fájdalom (mint egy szúrás). | Láz, hányás. |
| Akut hasnyálmirigy-gyulladás | A fájdalom övezõ jellegű, és néha oldalra is kisugározhat. | Puffadás, ismételt hányás, láz. |
A fájdalom szindrómát kísérő egyéb tünetek segíthetnek azonosítani a betegséget, amelyet a bal oldalon a lapocka alatti fájdalom okoz:
- A fájdalom evés után fokozódik - gyomorfekély, hasnyálmirigy-gyulladás, gyomorhurut.
- Tüsszögéskor a fájdalom fokozódik – csontbetegségek, sérülések, mellhártyagyulladás, neuralgia, ízületek és izmok patológiái.
- A fej elfordítása során fájdalom jelentkezik – osteochondrosis, kulcscsont sérülések.
- Fájdalom jelentkezik lenyeléskor – a nyelőcső betegségei, pszichoszomatikus rendellenességek.
- Légszomjjal járó fájdalom – mellhártyagyulladás, szívbetegségek, bordaközi neuralgia.
- A fájdalom köhögést okoz - a légzőrendszer károsodása.
- A hőmérséklet megjelenése - fertőző és gyulladásos folyamatok: pericarditis, gennyes mellhártyagyulladás, subfréniás tályog.
- Fájdalom, melyet zsibbadás kísér a bal karban – angina pectoris, osteochondrosis, szívinfarktus.
- Hányinger és böfögés kíséri a fájdalmat - gyomor-bélrendszeri betegségek (hasnyálmirigy-gyulladás, fekélyek, gyomorhurut).
- A fájdalom zsibbadást okoz a nyelvben – angina pectoris, osteochondrosis, szívroham.
A terhes nőknél ugyanazok az okok miatt jelentkeznek a lapocka alatti fájdalmak, mint más emberek, de a kismamánál sokkal nagyobb a kockázata bizonyos betegségek kialakulásának. A terhes nők bal hátfájásának legvalószínűbb oka az osteochondrosis (a gerinc nagyobb terhelése miatt), a pyelonephritis (a vesék elmozdulása és tevékenységük aktiválása miatt), valamint a hátizmok túlterhelése.
Gyermekeknél a lapocka alatti fájdalom általában sérülések, neuralgia (hipotermia után), myositis, mellhártyagyulladás miatt jelentkezik.
Diagnózis és kezelés. Melyik orvoshoz forduljak?
A fájdalom természetétől és megnyilvánulásaitól függően orvost kell választania, akivel időpontot kér:
- Sürgősségi orvos - éles, intenzív fájdalommal, égő mellkasi érzéssel, légszomjjal, amikor a fájdalmat súlyos szédülés, erős gyengeség vagy eszméletvesztés kíséri.
- Neurológus – ha a fájdalom terheléshez vagy mozgáshoz kapcsolódik.
- Traumatológus – ha a fájdalom sérülés után jelentkezett.
- Kardiológus – égő érzéssel a szegycsont mögött, a lapocka alá, a bal karba, az állkapocsba nyúlik.
- Pulmonológus (vagy terapeuta) - ha a fájdalom légzéskor felerősödik, és köhögéssel, légszomjjal és lázzal jár.
- Gasztroenterológus - ha a fájdalom étkezéssel jár, és diszpepsziás rendellenességekkel jár.
- Sebész – a lapocka alatti fájdalom a szegycsont deformációjával, éles fájdalommal, magas lázzal jár.
Ha nehéz önállóan dönteni az orvosválasztásról, forduljon terapeutához, aki a vizsgálat eredménye alapján időpontot fog egyeztetni egy szakemberrel.
A diagnosztikai intézkedéseket a bal lapocka alatti fájdalmat okozó okoktól függően írják elő:
- Általános vizsgálat - anamnézis felvétel és a beteg kikérdezése, vizuális vizsgálat (pulzus-, vérnyomás-, hőmérsékletmérés, tapintás, auszkultáció), vér- és vizeletvizsgálat.
- Röntgenvizsgálat, CT és MRI - meghatározza a gerincoszlop patológiáit és a mozgásszervi rendszer betegségeit, valamint a tüdőrendszer betegségeit.
- A hasi szervek ultrahangvizsgálata, FGDS – gyomor-bélrendszeri betegségek.
- Ultrahang és EKG - szív- és érrendszeri betegségek vizsgálatára írják elő.
A bal lapocka alatti fájdalom kezelési rendjét minden egyes betegségre külön választják ki – nincs egyetlen kezelési protokoll.
Fontos! A bal lapocka alatti fájdalom kezelése elsősorban a fájdalom szindrómát okozó betegség kezelése.
Ha a fájdalom szív- és érrendszeri patológiákkal jár, kardiológiai gyógyszereket és olyan étrendet írnak elő, amely kíméletes a fizikai és pszicho-érzelmi tevékenységhez.
A fájdalmat okozó gasztrointesztinális patológiákat savlekötők szedésével és kíméletes étrend előírásával kezelik.
A mozgásszervi rendszer betegségeit hosszú távú terápiával kezelik, beleértve a gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedését és a speciális terápiás gyakorlatok elvégzését.
Sebészeti kezelést írnak elő, ha a konzervatív terápia hatástalan. Perforált fekélyek, súlyos gyomor-bélrendszeri patológiák, léprepedés és csigolyaközi sérv esetén a műtét kötelező.
Ha fájdalmat érez a bal lapocka alatt, mindenképpen orvosi vizsgálaton kell átesnie, hogy elkerülje az életveszélyes patológiák előfordulását és kialakulását.