A derékfájás az egyik leggyakoribb oka annak, hogy neurológushoz forduljanak a munkaképes korúak körében. A statisztikák szerint 10-ből 9 ember élete során legalább egyszer tapasztalt kényelmetlenséget a hát alsó részén, és az esetek körülbelül 9%-a fogyatékosságot okoz. Az első epizódot leggyakrabban 30 éves kor előtt rögzítik. 30-60 éves kor között megnő a megbetegedési kockázat.
Sajnos a fiatalok nem mindig figyelnek a figyelmeztető jelzésekre. Sokan úgy gondolják, hogy a derékfájás oka a túlterheltség, a fizikai aktivitás vagy a hosszú számítógép előtti ülés. De valójában ez egy súlyos betegség tünete lehet. Az alsó hátfájást számos patológia okozhatja: a gerincproblémáktól a veseelégtelenségig. Csak az orvoshoz való időben történő látogatás segít meghatározni az okot és a megfelelő kezelést.
Az alsó hátfájás lehetséges okai: mi fáj?
Spondylitis ankylopoetica
Az ágyéki fájdalom szindróma a csigolyák nagy konglomerátummá való fúziója miatt fordul elő. A hát alsó részén elveszti a mobilitást. Spondylitis ankylopoetica esetén kalciumlerakódások figyelhetők meg a gerincet tartó szalagokban is, ami szintén fájdalmat okoz megfordulás, felállás vagy bármilyen más művelet végrehajtása során.
A patológia jellegzetes tünetei:
- a testmozgások merevsége az ágyéki régióban;
- fokozott fájdalom hosszan tartó mozdulatlanság után, különösen egy éjszakai alvás után.
Osteochondrosis
A betegség a csigolyaközi lemezek elvékonyodásában nyilvánul meg. Ennek eredményeként a gerinc ütéselnyelő funkciója csökken, az ideggyökerek becsípődnek, az érintett terület körüli izmok görcsbe lépnek. A személy akut fájdalmat érez. Kezelés nélkül az osteochondrosis előrehalad, ami kitüremkedésekhez és porckorongsérvekhez vezet. A porcszövet kiemelkedése összenyomja a gerincvelőt. Egy személynek nemcsak erős alsó hátfájása van, hanem az alsó végtagok beidegzése is megszakad.
Az osteochondrosis jellegzetes tünetei:
- a fájdalom felerősödik, amikor megpróbál a hátáról a hasára borulni, amikor vízszintes vagy ülő helyzetből feláll, vagy amikor lehajol;
- A betegek gyakran számolnak be az egyik vagy mindkét lábuk gyengeségéről és zsibbadásáról.
Spondyloarthrosis
A hát alsó része fájhat a csigolyaközi lemezeket borító porcszövet degeneratív elváltozásai miatt. Az elasztikus rétegek elvékonyodnak, és helyükön osteophyták – kemény csontképződmények – jelennek meg. A csigolyák közötti távolság csökken a gerinccsatorna egyidejű összenyomásával.
A fájdalom jellege spondyloarthrosisban:
- kíséri a gerinc korlátozott mobilitása a hát alsó részén, egészen az állandó merevségig;
- rosszabbodik járás, hosszan tartó ülés, állás és egyéb stressz után;
- a medence területére és a combokra sugárzik.
Urolithiasis
A patológia támadása éles, súlyos fájdalomban nyilvánul meg a háton az érintett vese oldalán. Az érzés súlyossága és jellege nem változik a test helyzetétől függően. A beteg nem talál olyan pozíciót, amelyben még egy kicsit is könnyebb lenne.
Az urolithiasis rohamát további specifikus tünetek kísérik:
- hátfájás a hát alsó részén;
- a vizelet mennyisége csökken, színe megváltozik, vérszennyeződések jelennek meg;
- fájdalom jelentkezik vizelés közben;
- Gyulladás miatt a hőmérséklet emelkedhet.
A fájdalom és görcsök egyéb okai a hát alsó részén
Az ágyéki fájdalom szindróma a következő esetekben figyelhető meg:
- terhesség, beleértve a korai terhességet;
- algomenorrhoea nőknél;
- osteomyelitis;
- vakbélgyulladás;
- a hasnyálmirigy gyulladása;
- bélrendszeri patológiák;
- hátsérülés;
- daganat az ágyéki régióban;
- gyulladásos folyamatok a női nemi szervekben;
- prosztatagyulladás férfiaknál stb.
Szakértői vélemény
Fájdalom a hát alsó részén: mit kell tenni? Ne végezzen hirtelen mozdulatokat, különösen, ha a fájdalom esés vagy ütés következtében jelentkezik. Próbáljon a legkényelmesebb pozíciót felvenni. Ha a fájdalom akut és nem enyhül a helyzet megváltoztatásakor, hívjon mentőt - vesekólika valószínű, ami kórházi kezelést igényel. Más esetekben kenőcsöket és tablettákat használhat az állapot enyhítésére. A lehető leghamarabb forduljon szakemberhez. Az orvos segít enyhíteni még a súlyos fájdalmat is, és előírja a kezelést.
Az alsó hátfájás diagnózisa
Az első találkozáskor az orvos blokádot készíthet az akut fájdalom enyhítésére. Amikor a beteg jobban érzi magát, az orvos alaposabb vizsgálatot végez és anamnézist gyűjt. Fontos tisztázni a fájdalom helyét, jellegét, időtartamát, az exacerbációt okozó, vagy éppen ellenkezőleg, a közérzetet javító tényezőket. Az orvos rákérdez a múltbeli sérülésekre és betegségekre, kora gyermekkortól kezdve. Az anamnézis segít arra utalni, hogy miért fáj a hát, és milyen diagnosztikai eljárások nyújtanak teljesebb információt.
Az orvos előírhatja:
- A vizelet és a vér általános elemzése. Az eredmények alapján diagnosztizálják a gyulladásos folyamatokat, meghatározzák a vesék és az emésztőszervek patológiájának jeleit;
- A vesék és a húgyúti rendszer ultrahangja. Vizsgálat szükséges, ha urolithiasis gyanúja merül fel. Az ultrahang segítségével az orvos meghatározza a gyulladásos folyamat lokalizációját és terjedésének mértékét, felméri a kövek méretét a kezelési taktika helyes felépítése érdekében;
- Az ágyéki gerinc röntgenfelvétele. A képek segítenek meghatározni a csigolyák és a szomszédos szövetek patológiáját. A röntgenvizsgálat tisztázása érdekében CT-t vagy MRI-t is előírnak - ezek informatívabb vizsgálati módszerek;
- A kismedencei szervek ultrahangja. Ha egy nőnek hátfájása van, ez endometritisre vagy salpingo-oophoritisre utalhat. A terhes nőket meg kell vizsgálni a méh tónusának meghatározásához;
- A prosztata ultrahangja. Ha egy férfinak derékfájása van, ez gyulladás vagy prosztata daganat jele lehet. Az orvos TRUS-t végez a mirigy szerkezetének meghatározására.
Általános vizsgálat után az orvos célzottabb eljárásokat írhat elő. Bizonyos esetekben sebész, terapeuta, nőgyógyász és más szakemberek konzultációja szükséges a diagnózis tisztázásához.
Alsó hátfájás kezelése
A terápia szigorúan egyéni. Az orvos akkor kezdi meg a beteg kezelését, amikor a legteljesebb információt kapja állapotáról, vagy legalábbis olyan adatokkal rendelkezik, amelyek alapján diagnózist javasolhat. A vesekólika és az osteochondrosis terápiája alapvetően különbözik.
Gyógyszeres kezelés
A fájdalom csökkentése érdekében a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket leggyakrabban injekciók, kenőcsök és tabletták formájában írják fel. A gyógyszerek segítenek gyorsan enyhíteni a gyulladást és az izomgörcsöket. A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereknek mellékhatásai vannak, ezért az orvos pontosan kiszámítja az adagot és a kurzus időtartamát minden beteg számára.
Ha az alsó hátfájás kezelése 2-3 napon belül nem hoz eredményt, az orvos hormonális gyógyszereket választ ki. A gyógyszerekre csak az akut állapot enyhítésére van szükség. Segédanyagként görcsoldókat, dekongesztánsokat és B-vitaminokat írnak fel. Ha a betegnek derékfájása és vizelési fájdalma van, antibiotikumokat lehet választani. Az orvos megmondja, miért van szükség erre vagy arra a gyógyszerre, és hogyan kell helyesen bevenni.
Nem gyógyszeres kezelés
Az eljárásokat az exacerbáció enyhülése után tanfolyamokon végzik. A fájdalom komplex kezelésében a következőket alkalmazzák:
- fizioterápia: rádiófrekvenciás neuromoduláció, elektroforézis, fonoforézis, mágnesterápia;
- fizikoterápia: orvos által kiválasztott napi gyakorlatsor, gyakorlatok a medencében;
- masszázs: terápiás a hát alsó részén és a fenékben és általános erősítés;
- akupunktúra, hirudoterápia és egyéb eljárások.
Sebészeti kezelés
A műveletet szigorúan a jelzések szerint végezzük. Ha a betegnek fáj a háta, és a hőmérséklete nem csökken a gyógyszerek szedése közben, akkor a gyulladásos fókusz eltávolítása szükséges. Radikális beavatkozás szükséges daganatok és áttétek esetén.
A női nemi szervek patológiája esetén, amikor az alhas fáj, diagnosztikai küretezést és laparoszkópos műtéteket végeznek. Ha az urolithiasis nem távolítható el gyógyszerek segítségével, a beteg sebészeti kezelésre is javallt.
Nem tolerálhatja a fájdalmat és a kényelmetlenséget a hát alsó részén. A test jelet ad, hogy oda kell figyelned erre a területre.